Bagaimana Nasib para Penghuni Panti Jompo di tengah Pandemic

Bagaimana Nasib para Penghuni Panti Jompo di tengah Pandemic, Bagi siapa pun yang tinggal di panti jompo atau fasilitas atau bantuan hidup jangka panjang lainnya, ini adalah masa-masa yang sangat sulit.

Saya telah mendengar lebih dari satu warga mengeluh pahit tentang perasaan terjebak di kamar mereka, meninggalkan makanan di luar pintu mereka (daripada berkumpul di ruang makan dengan teman-teman), dan tidak diizinkan untuk berpartisipasi dalam kegiatan rutin mereka atau memiliki pengunjung.

Bagaimana Nasib para Penghuni Panti Jompo di tengah Pandemic

“Mereka memperlakukan saya seperti seorang tahanan,” kata seorang warga yang saya kenal. Ya, bagi banyak orang, ini terasa lebih seperti penjara daripada tempat yang mereka kenal sebelum pandemic.

Tetapi ada alasan bagus untuk semua pembatasan. Analisis terbaru menunjukkan bahwa penghuni panti jompo dan fasilitas tempat tinggal yang dibantu menyumbang 42% dari semua kematian akibat COVID-19 di AS.

Di lebih dari selusin negara bagian, lebih dari setengah kematian terjadi di antara penghuni panti jompo. Virginia Barat (80%), Minnesota (80%), dan Rhode Island (73%) memiliki tingkat tertinggi.

Sayangnya, panti jompo dan fasilitas perawatan jangka panjang lainnya menawarkan tempat berkembang biak yang sempurna untuk infeksi virus seperti novel coronavirus: banyak orang yang tinggal di dalam ruangan dalam jarak dekat dan dalam kontak dekat — pada kenyataannya, secara teratur makan dan bersosialisasi bersama.

Kontributor lainnya termasuk:

  • Usia lanjut merupakan faktor risiko penyakit yang lebih parah dengan COVID-19.
  • Kondisi medis kronis. Hipertensi, penyakit jantung, paru-paru, dan ginjal, dan diabetes umum terjadi di antara penghuni panti jompo.
  • Pengujian dan akses yang tidak memadai ke alat pelindung diri.
  • Kemampuan untuk mengikuti tindakan pencegahan. Mereka yang menderita demensia mungkin tidak ingat untuk memakai masker atau menjaga jarak sosial.
  • Kepatuhan keluarga dengan tindakan pencegahan. Anggota keluarga mungkin mencoba melewati batas yang ditetapkan oleh fasilitas perawatan jangka panjang karena mereka merasa risiko COVID-19 lebih rendah daripada risiko jarak sosial dengan orang yang mereka cintai, atau mereka mungkin skeptis tentang keseriusan COVID-19.
  • Kebutuhan perawatan. Bagi masyarakat yang membutuhkan bantuan berpakaian, mandi, dan makan, tidak mungkin petugas menjaga jarak sosial. Staf mungkin kekurangan peralatan pelindung yang diperlukan, atau merasa sulit untuk mempertahankan penggunaan masker yang hampir konstan dan desinfektan tangan dan sanitasi yang sering.
  • ruang bersama. Di banyak tempat, penghuni berbagi kamar mandi, kamar tidur, ruang makan, dan area aktivitas. Memodifikasi bagaimana dan di mana penghuni menghabiskan hari-hari mereka merupakan tantangan, terutama untuk fasilitas yang lebih kecil dengan anggaran yang ketat dan sedikit fleksibilitas dalam tata letak fisik.
  • Staf yang rentan. COVID-19 cenderung lebih parah di antara orang-orang yang lebih miskin dan anggota kelompok minoritas (terutama Afrika-Amerika). Banyak karyawan di fasilitas perawatan jangka panjang adalah anggota kelompok berisiko tinggi ini. Banyak yang tidak bisa melewatkan pekerjaan, dan mungkin bekerja di lebih dari satu fasilitas. Jadi, jika seorang anggota staf sakit, mereka dapat menyebarkan infeksi sebelum mereka tahu bahwa mereka memilikinya. Atau, mereka mungkin merasa perlu untuk terus bekerja jika gejalanya ringan.
  • Kekurangan staf, gaji rendah, dan pergantian staf yang tinggi sangat umum terjadi di industri ini, dan mungkin juga merupakan kontributor penting.

Apa jadinya jika ada warga yang terjangkit COVID-19?

Setelah seseorang mengembangkan COVID-19 di panti jompo, mereka diisolasi dari orang lain dan menerima perawatan medis yang diperlukan. Tapi, lalu apa? Jika mereka sembuh tetapi tidak cukup sakit untuk dirawat di rumah sakit, ke mana mereka bisa pergi?

Banyak fasilitas perawatan jangka panjang telah menyiapkan area terpisah (dan staf terpisah) untuk merawat mereka. Tapi tidak semua tempat bisa melakukan ini. Bahkan dengan upaya terbaik, setiap individu yang terinfeksi dapat memicu wabah di fasilitas tersebut. Dan tentu saja, harus ada rencana untuk mengakhiri isolasi populasi yang terinfeksi — tetapi mungkin tidak jelas kapan isolasi dapat berakhir tanpa risiko penyebaran virus.

Menjaga warga tetap aman dari COVID-19

Beberapa fasilitas perawatan telah terhindar dari wabah virus sejauh ini. Menerapkan langkah-langkah perlindungan segera dan melatih staf dan penduduk tentang cara menghindari virus mungkin berperan.

Beberapa fasilitas menguji staf dan penduduk di awal wabah dan berulang kali, sehingga siapa pun yang terinfeksi dapat dipisahkan dari yang lain.

Faktor lain dalam keberhasilan mereka mungkin termasuk tingkat penyebaran komunitas yang rendah, jumlah populasi yang lebih rendah, dan penghentian penerimaan baru (atau memerlukan karantina dua minggu untuk setiap penduduk baru). Beberapa kredit memiliki staf yang setuju untuk bekerja hanya di satu fasilitas dan memberikan kenaikan gaji untuk memungkinkan ini.

Pedoman dari Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) dan Centers for Disease Control and Prevention (CDC) merekomendasikan pembatasan tertentu: membatasi kunjungan, tidak makan bersama atau kegiatan kelompok, pemeriksaan harian untuk gejala atau demam, mewajibkan staf untuk memakai masker.

Mungkin, fasilitas yang mengikuti panduan ini dengan hati-hati lebih berhasil menghindari wabah. Di banyak negara bagian, kunjungan di luar ruangan direkomendasikan karena risiko penyebaran virus lebih rendah di luar.

Beberapa panti jompo melonggarkan pembatasan pengunjung

Baru-baru ini, CMS merilis rekomendasi baru untuk membatasi kunjungan rekreasi yang meliputi:

  • menguji semua staf setiap minggu. Warga harus menjalani tes dasar dan tes ulang jika ada warga atau staf lain yang dinyatakan positif atau memiliki gejala yang mengarah ke COVID-19.
  • tidak ada kasus baru selama setidaknya satu bulan
  • alat pelindung diri dan peralatan kebersihan yang memadai
  • staf yang memadai
  • rumah sakit yang memadai dan tempat tidur ICU terdekat untuk merawat penghuni yang membutuhkan perawatan ini.

Di banyak tempat, tujuan ambisius ini tidak akan tercapai selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan dari sekarang. Tapi jelas bahwa panti jompo tidak bisa tetap tertutup bagi pengunjung tanpa batas waktu.

Dampak isolasi terhadap populasi terlalu besar. Jadi mudah-mudahan, langkah-langkah perlindungan dan penahanan virus komunitas akan memungkinkan kunjungan untuk segera dilanjutkan dengan aman.

Bahkan jika mereka yang tinggal di fasilitas jangka panjang berhasil menghindari virus penyebab COVID-19, penting untuk menyadari bahwa upaya mitigasi dapat memakan banyak korban. Interaksi sosial penting pada usia berapa pun.

Penelitian ekstensif pada orang dewasa yang lebih tua menghubungkan jaringan sosial yang kuat dengan kesejahteraan psikologis dan kesehatan fisik yang lebih baik.

Dampaknya mungkin sangat mendalam pada orang-orang yang lanjut usia, sudah memiliki demensia, kecacatan, dan masalah psikologis: ini adalah orang-orang yang paling penting untuk keterhubungan sosial, rutinitas, dan struktur. Pandemic telah mengambil banyak dari mereka.

Langkah-langkah untuk membantu warga menghindari tertular COVID-19 sangat penting. Tetapi begitu juga strategi untuk membantu melawan isolasi, seperti:

  • memperkenalkan kembali aktivitas jarak jauh (seperti klub buku, kelas seni, atau bingo)
  • mendorong kegiatan di luar ruangan, termasuk yang dulu diadakan di dalam ruangan (seperti kelas seni atau musik)
  • sering melakukan kontak video atau telepon dengan keluarga, yang mungkin dapat dibantu oleh staf. Beberapa panti jompo membeli iPad untuk penghuni sehingga mereka dapat melakukan kunjungan virtual, berjalan-jalan secara virtual, atau menonton film bersama keluarga.
  • sering “kunjungan jendela” dan bawa makanan favorit jika diizinkan
  • membangun “gelembung” warga yang telah dikarantina dan dapat bersosialisasi
  • mengirim beberapa orang pulang jika ada dukungan yang memadai di sana; ini mungkin memerlukan perbaikan besar dalam ketersediaan dan kemampuan perawatan di rumah (yang akan membutuhkan dana).

Sementara banyak yang telah dilakukan untuk menahan wabah COVID-19 di fasilitas perawatan jangka panjang, korbannya cukup besar, dan banyak penduduk masih merasa dipenjara.

Menyeimbangkan risiko infeksi dengan risiko upaya mitigasi akan terus menghadirkan tantangan besar bagi panti jompo dan fasilitas perawatan jangka panjang hingga pandemic terkendali, atau kita memiliki perawatan yang efektif.

Sumber: Swab Test